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新技术:“折叠式人工玻璃体球囊植入术”在北京爱尔成功开展
2017-12-22 09:27:49来源:爱尔眼科 浏览:

近日,北京爱尔英智眼科医院眼底科成功开展了“折叠式人工玻璃体球囊植入术”的手术业务。“折叠式人工玻璃体球囊”是由眼科学国家重点实验室副主任高应前博士小组团队研发,此次北京爱尔与高博士的合作使得这一新临床技术为一些严重眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法。

玻璃体的结构和功能

自然玻璃体是一个占据眼球4/5体积的透明胶状物,他拥有一个稍平的类圆样结构,并有一个与晶状体后囊相适应的杯状凹陷。玻璃体中99%是水,剩余1%是胶原纤维透明质酸、旋光蛋白、原纤维蛋白、与偶极水分子保持一定的空间关系的透明质酸,以及位于玻璃体皮质附近的90%的透明细胞和10%的成纤维细胞。玻璃体的生理作用包括支撑邻近的眼球后段结构,提供屈光功能,运输代谢产物,和作为细胞屏障阻止细胞从视网膜迁移到玻璃体腔。

目前的玻璃体替代物

玻璃体不可再生,所以玻切手术后必须填充合适的替代物,但很多替代物都无法维持眼球形状,使得眼球逐渐萎缩,最终导致眼球摘除植入义眼。玻璃体替代物在眼科学中是非常有趣和挑战性的研究主题之一,50年来眼科医生们一直寻找自然玻璃体替代物,但理想的长期填充的玻璃体替代物仍然没有发现。 考虑到自然玻璃体的存在位置,它与视网膜,睫状体和晶状体这些脆弱的组织相接触,因此,玻璃体替代物必须对眼球具有良好的生物相容性。

什么是人工玻璃体

硅油、重硅油和水凝胶是玻璃体替代物,但不是人工玻璃体。人工玻璃体和人工晶体相类似,都有固定的形状和折射光的功能。受到自然玻璃体结构的启发,医生们构思出一种新的折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)来恢复自然玻璃体的结构和功能。FCVB 由玻璃体形状的薄膜球囊、引流管和引流阀组成。球囊折叠植入眼内后, 在球囊内注入生理盐水、硅油或水凝胶等介质支撑视网膜。

FCVB球囊材料为硅橡胶,它的形状是计算机通过模拟人眼玻璃体腔的形状而得出,通过阀管系统注入介质的量来调节眼压。当介质经阀管系统注入球囊后,引流阀固定在巩膜表面,与青光眼阀类似。

FCVB拥有包括中国、美围、俄罗斯、澳大利亚和日本在内的22个国家的专利,2012年被评为全球视网膜脱离手术四大进展之一,2013年被评为中国眼外伤的十大进展之一。



植入方法:

A、微创切口

B、从引流阀植入硅油支持眼球恢复眼压

C、通过微小创口将FCVB植入到眼内

D、将引流阀固定在结膜下

玻璃体替代物未来发展的方向

除了硅油和重硅油外, FCVB是目前唯一进行临床试验的玻璃体替代物。未来在玻璃体替代物和人工玻璃体研究的焦点如下:固体结构和完全填充;6个月内房水不会对其进行降解;模拟自然玻璃体重建氧和代谢产物运输功能;以及之前关注的屈光、可注射性和生物相容性的问题。所以目前折叠式人工玻璃体对于严重眼外伤,是一个非常理想的玻璃体填充物。

北京爱尔英智眼科医院眼底病科室是该院特色科室之一,拥有雄厚的医疗实力、国际同步的诊疗设备、出色的医护团队,在学科带头人谷威院长、梁军主任的带领下,可开展25G/27G微创玻切手术、抗VEGF、PDT、PASCL多点扫描眼底激光、法国飞黄577眼底激光等,也是国内率先开展UitraQ Reflex YAG激光的医院。

不仅在北京乃至东北、华北、西北等地区均拥有较好的口碑和较多的患者群,在眼底病的诊治方面,一直走在眼科前列,每年来自各地的患者和申请进修交流的医生,络绎不绝。

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